中国医院信息化状况调查报告 - 2006 公开版

版权申明：

本报告是中国医院协会信息管理专业委员会的调查与研究成果，本报告所有数据、观点、结论的版权均属于中国医院协会信息管理专业委员会。未经中国医院协会信息管理专业委员会的明确书面许可，任何人或机构不得以全文或部分形式（包含纸制、电子等）复制或传播。不可断章取义或者增删、曲解本报告内容。

中国医院协会信息管理专业委员会对其独立研究或与其他机构合作的所有研究数据、研究技术方法、研究模型、研究结论、及衍生服务产品拥有全部的知识产权，任何人或机构不得侵害和擅自使用。

本报告及衍生产品的最终解释权归中国医院协会信息管理专业委员会所有。

阅读申明：

本次调查样本并未严格遵循分层随机抽样原则抽取，调查原始数据主要来自位于经济较为发达地区、信息化程度相对较高并主动给予应答的医院，因此样本分布存在一定偏态。当读者试图使用本次调查结果描述和估计更大范围母体时，需特别谨慎。

公开版报告从总报告中选取了 9 个具有代表性、公众感兴趣的子报告，每个报告及图表的编码与总报告中相应报告及图表地编码保持一致，但内容有所删减，更丰富的内容和更完整的数据请读者阅读总报告或专题报告。

本报告中节选的子报告 R 11.1.1 《信息化发展障碍因素分析》，问卷调查形式采用从 12 个选项中选择 5 项并给出优先级顺序的方式进行，因此在调查报告中分别给出了两类分析结果，首先按照选项的被选择情况分析，然后按照选项的优先级顺序分析。

项目背景：

随着卫生行业信息化建设的逐步深入，卫生行业信息化建设已经走过了二十多个年头， IT 技术的应用越来越成为卫生行业前进必不可少的助推器， IT 技术的应用正在走向如何利用信息化技术提高医疗质量减少医疗差错，如何利用信息化技术进行医疗服务的创新，如何将分散的医疗资源整合，为人民提供更安全更完整的医疗服务，如何引进国外先进技术、将之融合贯通为我国医疗卫生行业服务。

目前关于国内医疗卫生行业的相关分析报告缺乏行业针对性，鲜有以大规模医疗机构调查数据为基础，各方面均存在一定局限性。为了更真实的反映国内卫生行业的信息化现状及行业对信息化的需求，了解卫生行业信息化需求方在信息化建设方面的投入、所关注的应用与技术、以及信息化项目过程中遇到的各类瓶颈，更好的把握卫生行业信息化的特点和发展趋势，中国医院协会信息管理专业委员会启动了更贴近本行业、更具可信度、更具权威的行业信息化应用情况调查，通过合理的问卷设计，多渠道的数据采集，严格的数据筛选，科学的数据分析，从多视角提炼出多个有充分依据的、令人信服的观点，完成了内容丰富的调查报告。相信本报告将为卫生行业信息化解决方案供应商、卫生行业的各类行政、事业单位、服务机构提供一个准确的航标。

本次调查开始于 2006 年 3 月，调查了各医院截止到 2005 年底的信息化建设相关情况，调查内容包括基本情况、信息化相关问题、信息化技术应用、硬件方面、信息系统建设、外包情况、信息安全、障碍、信息化投入、规划发展共 10 部分。参与调查医院中调查表填写者 81.56% 为信息化主管部门负责人。调查表数据通过书面问卷、 Email 问卷、 Web 问卷三种方式收集。部分调查数据采用电话回访、实地回访两种方式进行了质量控制。截止到 2006 年 8 月底，累计收回问卷 530 份，经过筛选纳入调查分析的合格问卷 488 份。

本次调查报告共包括 70 余个子报告，构成一个总报告，并且又根据阅读对象及用途的不同，分别组成了 5 个专题报告：

中国医院信息化状况调查报告 2006 公开版

中国医院信息化状况调查报告 2006 政府版

中国医院信息化状况调查报告 2006 系统供应商版

中国医院信息化状况调查报告 2006 应用供应商版

中国医院信息化状况调查报告 2006 CIO 版

定义：

参与调查医院 ：指在本次调查中给予应答并纳入报告分析的医疗服务机构。根据《 2005 年度中国卫生统计年鉴》划分标准，本次参与调查医院仅为综合性医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院 5 大类，不包含其他类型的卫生医疗服务机构，如：疾病预防控制中心、妇幼保健院、疗养院、急救中心、门诊部等。

医院级别 ：根据卫生部医院分级标准，医院依其规模、水平，自高向低分为三级医院、二级医院、一级医院与其他。报告中将参与调查医院分为三级与三级以下两层。

各地区经济发展程度 ：根据《 2005 年度中国卫生统计年鉴》中关于各省市 2004 年度人均地区生产总值（人均 GDP ）进行划分，以人均 GDP ￥ 15,000 和￥ 9,000 划分为三个发展程度层面，人均 GDP ￥ 15,000 以上为经济发达地区、￥ 9,000- ￥ 14,999 为经济中等发达地区、￥ 9,000 以下为经济不发达地区。部分报告中会将人均 GDP ￥ 15,000 以下统称为经济欠发达地区。

2004 年度各省市人均地区生产总值（人民币：元）

《 2005 年度中国医院信息化状况调查 - 总报告》子报告完整目录

报告目录以正式发布报告为准，本目录仅供参考

注：报告编号沿用《 2005 年度中国医院信息化状况调查 - 总报告》的章节编号。

子报告节选：

[R 4.1.1 ] 参与医院行政区域分布特点

本次调查中纳入统计的有效问卷回复共 488 份。

其中回复在 30 家以上的省市级行政区划有 5 个，分别为北京市、河北省、河南省、广东省、福建省；回复在 5-30 家之间的省市级行政区划共 12 个； 5 家以下的 10 个；另外青海省、西藏藏族自治区、香港特别行政区、澳门特别行政区以及台湾省没有参加本次调查的医院（见图 4.1.1 _1 ）。积极参与本次调查活动的医院主要集中在华北与华南地区。整体来看本次调查已经覆盖全国的绝大多数地区。

图 4.1.1 _1 各行政区划参与医院数量分布特点

从参与医院占该地区医院总数 [ ① ] 的情况来看，北京市、河南省、福建省、广东省已经达到了所在地区医院总数的 5% 以上，有 19 个省市行政区划的参与医院超过了 1% ，参与医院已占到全国医院总数 [ ② ] 的 2.64% 。

表 4.1.1 _3 各行政区划参与医院占全国医院比例 [ 按经济状况划分 ]

[R 4.3.2 ] 信息化部门设置情况

各医院信息化部门全职员工人数多为 3-10 人之间，在此规模的医院已经达到 61.37% 少数参与调查医院信息部门员工人数明显较其他医院多，这是因为这些医院信息部门涵盖较多职能，例如包括病案统计管理、图书资料管理等。仍有 0.42% （ 2 家）医院没有全职的信息部门员工。

所有参与医院的信息部门平均员工数为 8.68 人 [ ③ ] 。

图 4.3.2 _7 信息部门全职员工数量

三级医院信息部门的全职职工规模主要集中在 3-20 人区间，而三级以下医院则主要集中在 1-10 人之间。三级医院 3-20 规模的医院已经占到三级医院的 82.22% ， 6-10 人规模的三级医院占所有三级参与医院总数的三分之一强。而在三级以下医院， 1-10 人规模的占三级以下医院总数的 90.34% ， 3-5 人的规模占主体，占所有三级以下参与医院的 42.51% 。

图 4.3.2 _8 信息部门全职员工数量 [ 按级别划分 ]

从信息部门上级主管来看， 62.30% 和 29.71% 的参与医院其上级主管由副院长或者院长担当。而由其他相关部门主管的，如院办公室、医务科、财务科主管也占 5-7% 。总体上来讲大部分的参与医院 ( 超过 90%) 已经安排院长副院长进行信息部门的管理。

图 4.3.2 _10 参与医院设有专门的信息部门

[R 5.2.3 ] 在用信息技术统计报告

目前医院信息技术采用率排在前三位的依次是高速以太网（ >= 100M ）技术、数据安全技术、条码技术。各级各类医院（不同的级别、不同经济发达程度的区域、不同的累计信息化投入金额）对这三项技术的采用率均居前三位，说明各级各类医院对这三项主流技术都给予了足够的重视。

调查结果显示，采用率第一位的是高速以太网（ >= 100M ）技术，比例达到 73.77%[360 家 ] ；第二位是数据安全技术，比例达 32.38%[158 家 ] ；第三位是条码技术，比例达 28.48%[139 家 ] 。

图 5.2.3 _1 医院目前采用信息技术比例

对采用率排前 5 名的技术做分层卡方检验：

三级医院与三级以下医院比较，高速以太网（ >= 100M ）、数据安全技术、条码技术、无线网络应用技术的采用率都存在极显著差异，数据仓库技术的采用率存在显著差异。

不同经济发展程度地区的医院，对网络基础建设的重视度都非常高，采用率无显著差异，其他技术的采用率均有显著差异。

不同累计信息化投入的医院比较，高速以太网（ >= 100M ）、条码技术、无线网络应用技术、数据仓库技术、数据安全技术的采用率都存在极显著差异。说明这 5 项技术的采用都与医院资金投入有密切关系。

图 5.2.5 _4 医院目前采用信息技术比例 [ 按医院累计信息化投入金额分层 ]

[R 5.4.1 ] 未来两年信息技术应用趋势报告

未来两年预计采用信息技术排在前三位的依次是：数据安全技术、高速以太网技术、条码技术。与医院目前采用信息技术相比，未来医院的高速以太网络建设将趋向饱和，医院将更多的把关注重心转移到网络安全建设方面。数据安全技术排在关注度比例的第一位，高达到 41.19% [201 家 ] ；第二位的是高速以太网技术，达 39.75% [194 家 ] ；第三位的是条码技术，达 35.45% [173 家 ] 。

在对医院未来两年计划采用信息技术与医院级别的相关性分析中，三级医院最关注的是条码技术，三级以下医院最关注的是数据安全技术。累计投入大于 500 万元的医院最关注的是无线网络技术，累计投入 100-500 万的医院最关注条码技术，累计投入小于 100 万的医院最关注高速以太网技术。

图 5.4.1 _1 医院未来两年计划采用信息技术比例

图 5.4.1 _4 医院未来两年计划采用信息技术比例 [ 按医院累计信息化投入分层 ]

把医院对技术的未来关注度与医院目前对该技术的采用率做对比分析后，可见对于高速以太网技术，目前采用率与未来关注度差距最大，网络建设作为医院信息系统建设的基础已经受到普遍重视，趋向完整，市场趋于饱和，医院的关注度将转移到其他如数据安全、条码技术、无线网络技术等。

图 5.4.1 _5 医院信息技术采用率与未来关注度比较

[R 6.3.2 ] 服务器品牌及数量

调查结果显示，选择单一品牌服务器的有 210 家，占 43.03% ；选择多品牌服务器的有 239 家，占 48.98% 。 HP 、 IBM 品牌的服务器在参与调查医院中的拥有比例分别为 60.45% 、 43.65% ，远远高于其它品牌；紧随其后的是 DELL 、联想， DELL 占 22.95% ，联想做为国产品牌占 14.75% ，显示出一定的实力。其它品牌均不足 10% 。由此可以看出，目前服务器市场品牌集中度相对较高。

图 6.3.2 _1 服务器品牌拥有比例

HP 、 IBM 、 DELL 、 SUN 等国外品牌在经济发达地区拥有比例较高。除浪潮以外，联想、同方、方正等国产品牌，在经济中等发达地区拥有比例较高。特别是联想，在经济中等发达地区的拥有比例是经济发达地区两倍多，经济因素对于品牌的选择有一定影响。

在对各品牌服务器使用数量的调查中，排在前三位的分别 HP 、 IBM 、 DELL ，三者之和已占到统计总数量的 81.95% 。其它品牌使用数量均不足统计总数量的 10% 。其中， HP 服务器的使用量几乎占到统计总数量的一半。

图 6.3.2 _3 各品牌服务器采用率

[R 7.1.1 ] 医院管理信息系统建设情况分析

问卷对参与医院的管理信息系统（ MIS ）实施情况进行了调查，包括：已有、准备建、无计划三种情况。调查结果显示：门急诊划价收费系统、门急诊药房管理系统、入、出、转管理系统、费用管理系统、病区（住院）药房管理系统、药库管理系统建设状况相对成熟，已实施比例均在 80% 左右。

图 7.1.1 _1 所有参与医院管理信息系统（ MIS ）建设现状统计

[R 7.2.1 ] 医院临床信息系统总体实施现状报告

目前医院各临床信息系统实施情况中，已有比例最高的是手术室信息系统，达39.14%[191家]，其次是实验室信息系统(LIS)，比例为37.70%[184家]，第三是医技科室信息系统，比例为36.48%。最低的是临床决策支持系统，比例仅为12.30%[60家]。在临床信息系统中目前LIS系统的建设最普遍，对于人们普遍关注的电子病历系统、PACS系统以及临床决策支持系统，调查表明已有与在建比例为27.46%、25.20%、12.30%，但必须强调指出其中绝大部分尚处于部分应用或试用探索阶段。而三分之二以上医院仍是空白。 图7.2.1_1各临床信息系统已建立比例对比

[R 11.1.1 ] 参与医院对信息化发展障碍因素分析

医院信息化发展障碍因素中，缺乏充足的信息化资金支持居于首位，占 72.75% （ 355 家）。位居第 2 到 5 位的是：人力资源不足、信息化投资回报无法量化、供应商缺乏提供满足需求的产品与服务能力以及缺乏战略性的信息化规划，分别为 55.53% 、 46.31% 、 38.32% 、 32.79%( 详见表 11.1.1 _1) 。作为早期业内抱怨的缺乏院领导的支持排第 7 位，仅占 26.84% 。

图 11.1.1 _1 信息化发展主要障碍

表 11.1.1 _1 信息化发展主要障碍

按照不同障碍因素的选择优先顺序来看缺乏充足的信息化资金支持仍然高居榜首，有 265 家参与医院将其作为第 1 位的影响因素，占所有参与医院的 54.3% ，人力资源不足、信息化的投资回报无法量化、供应商缺乏提供满足需求产品与服务的能力以及缺乏战略性的信息化规划分列信息化发展障碍因素优先顺序的第 2 到 5 位；与总体被选择情况相一致。其他各项影响因素详见表 11.1.1 _2 。

图 11.1.1 _2 参与医院对信息化发展障碍因素分析 [ 前 5 位 ]

表 11.1.1 _2 参与医院对信息化发展障碍因素分析 [ 按选择优先顺序 ]

按照各因素的优先级顺序就医院级别进行分层分析，各影响因素的排名仍保持与之前的分析数据相一致。其他分层情况均无明显差异。

图 11.1.1 _6 参与医院对信息化发展障碍因素分析 [ 优先级与参与医院级别分层前五位 ]

表 11.1.1 _3 参与医院对信息化发展障碍因素分析 [ 优先级与参与医院级别分层 ]

[R 12.1.1 ] 参与医院信息化累计投入分析

调查结果显示，近年来医院在信息化建设上的投入正在形成规模，累计投入 100 万以上医院占参与调查医院的 64.89%, 累积投入 1000 万以上的医院已占 14.00% 。参与医院的信息化累计投入从总体上看主要集中在 500 万以下 [ ④ ] ，占所有参与医院 [ ⑤ ] 的 71.19% ，累计信息化投入在 500 万以上的参与医院有 127 家，占 28.81% ( 见图 12.1.1 _1 ，表 12.1.1_1) 。

作为能够客观反映医院对信息化建设重视程度的重要指标，本次调查中参与医院的信息化累计投入的数据分析反映出不同医院级别、不同经济状况及不同床位规模在信息化累计投入方面具有明显的差异。

图 12.1.1 _1 参与医院信息化累计投入

表 12.1.1 _1 信息化累计投入分组统计结果 [ 按医院级别 ]

从不同医院级别的信息化累计投入方面看，三级医院累计投入在 500 万以上医院共 113 家占所有累计投入在 500 万以上的医院总数的 91.87% ，累计投入在 201 到 500 万之间的医院当中三级医院仍保持绝大多数，占到 76.25% ，而三级以下医院累计投入主要集中在 200 万以下，占所有累计投入在 200 万以下医院的 66.96%( 见表 12.1.1 _2) 。将上述数据进行 2*3 列联表卡方检验发现： P<0.01, 由此说明医院级别越高其相对累计投入的额度也越大。

表 12.1.1 _2 信息化累计投入分组统计结果 [ 按医院级别 ]

从图 12.1.1 _2 可以看出三级医院的信息化累计投入主要分布在 2000 万到 200 万之间，而非三级医院信息化累计投入则集中在 200 万以下 ( 详细数据见表 12.1.1_3) 。

图 12.1.1 _2 不同级别参与医院信息化累计投入

表 12.1.1 _3 参与医院信息化累计投入所占比例情况 [ 按医院级别 ]

经济因素在医院信息化建设投资方面也具有一定的影响，按经济发达、经济中等发达及经济不发达地区分层，各区域在信息化累计投入上存在显著差异（以 200 万为界限进行分组进行卡方检验 p<0.05 ），说明经济发达地区累计投资明显高于经济中等发达及经济欠发达地区，详细数据见表 12.1.1 _4 、 12.1.1_5 、图 12.1.1_3 。

表 12.1.1 _4 参与医院信息化累计投入分组统计结果 [ 按经济状况划分 ]

图 12.1.1 _3 参与医院信息化累计投入 [ 按经济状况划分 ]

表 12.1.1 _5 参与医院信息化累计投入所占比例情况 [ 按经济状况划分 ]

根据床位规模与累计信息化投入计算，所有参与医院的平均每床位的累计信息化投入为 6071.28 元 [ ⑥ ] ，从全国分省来看平均床位累计信息化投入有 8 个省市在 9000 元以上，分别为上海市、浙江省、广东省、四川省、吉林省、北京市、天津市、福建省，其中平均床位累计信息化投入最多的是上海市，平均每床位累计投入已达到 15333.33 元。投入最少是重庆市，仅为 2000 元。 ( 见图 12.1.1 _5 、表 12.1.1_9)

图 12.1.1 _5 参与医院平均床位信息化累计投入

表 12.1.1 _9 参与医院每床位信息化累计投入

从每床位累计信息化投入在不同级别医院的情况来看，三级医院的投入明显高于二级、一级及其他医院。

表 12.1.1 _10 不同级别参与医院每床位信息化累计投入

[ ① ] 只包含综合性医院、中医医院、中西医结合医院、民族医院、专科医院

[ ② ] 不包括香港特别行政区、澳门特别行政区、台湾省

[③] 采用中值法进行估算

[ ④ ] 所有货币单位均为人民币 CNY

[ ⑤ ] 回复该调查问题的医院总数为 427 家

[ ⑥ ] 平均每床位信息化累计投入采用均值法进行计算，计算值仅代表其水平，不反映其具体值