五、病人医药费用涨幅下降。

1、病人医疗费用继续增加，但涨幅呈下降趋势。2003年以来，门诊和住院病人医疗费用涨幅呈下降趋势(见表20)，2006年门诊费用与上年基本持平，住院费用负增长。由于2007年价格总水平涨幅较大，病人医药费用也在上涨。医院门诊病人人均医疗费128.7元，比上年增加2.8元(当年价格,下同),上涨2.2%；住院病人人均住院费用4874.8元,比上年增加355.9元，上涨7.9%。扣除物价影响因素,人均门诊费用减少2.9元,下降2.3%;人均住院费用增加141.5元,上涨3.1%。

2007年，部、省、地级市、县级市和县属医院人均门诊费用比上年分别增加13.5元、7.6元、0.8元、0.4元和1.3元(当年价格,下同)，分别上涨5.4%、4.0%、0.6%、0.4%、1.5%;人均住院费用比上年分别增加358元、6元、401元、259元、138元，分别上涨2.9%、0.1%、7.2%、7.6%和6.1%。扣除价格影响因素，部属医院人均门诊费用上涨0.7%，省、地级市、县级市和县属医院分别下降0.6%、3.8%、4.0%、2.9%;部、省属医院人均住院费用分别下降1.6%、4.3%，地级市、县级市和县属医院分别上涨2.8%、2.9%、1.5%。

2、药费占医疗费用比重下降。2003年以来，药费占医疗费用比重呈下降趋势。门诊病人药费比重由2003年的55.6%下降到2007年的50.8%,住院病人由44.3%下降到42.3%。门诊病人药费比重高于住院病人,但药费比重下降较住院病人明显。不同级别的医院，门诊和住院药费比重均有不同程度下降(见表21)。

六、居民健康状况进一步改善

过去五年，通过提高卫生服务能力、加强重大疾病防治和建立医疗保障制度等措施，我国城乡居民的健康状况得到改善。

1、期望寿命有所增加，孕产妇和儿童死亡率继续下降。平均期望寿命由2000年71.4岁提高到2005年73.0岁，5年增加1.6岁。据妇幼卫生监测统计，我国孕产妇死亡率从2003年51.3/10万下降到2007年36.6/10万, 5岁以下儿童死亡率由29.9‰下降到18.1‰，婴儿死亡率由25.5‰下降到15.3‰。过去五年,由于农村住院分娩率的提高,全国孕产妇死亡率下降1/4，婴儿死亡率下降1/3。2006年，城市婴儿死亡率8.0‰，农村19.7‰;城市孕产妇死亡率24.8/10万，农村45.5/10万。统计数据显示婴儿和孕产妇死亡率的城乡差异显著(见表22)。

2、传染病报告发病相对平稳。截止2007年11月底，全国甲乙类法定报告传染病365.4万例，报告发病率280.8/10万；死亡9418人，报告死亡率0.85/10万；病死率0.26%。发病率居前5位的是病毒性肝炎、肺结核、细菌性和阿米巴性痢疾、梅毒和淋病；病死率居前五位的是狂犬病、鼠疫、人禽流感、艾滋病、流行性脑脊髓膜炎。2004年以来，疫情直报减少了漏报，传染病报告发病率和死亡率有所上升（见表23、表25）。

3、城乡居民疾病结构发生变化，慢性病成主要病因。第三次国家卫生服务调查结果表明，我国城乡居民慢性病患病率为15.1%，其中：城市23.9%、农村为12.0%。城市患病率前五位依次为高血压、糖尿病、脑血管病、缺血性心脏病、慢性胃肠炎，农村依次为高血压、慢性胃肠炎、类风湿性关节炎、慢性阻塞性肺炎、胆结石胆囊炎。2006年城市居民死亡率前五位依次为恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、呼吸系病、损伤和中毒，农村居民依次为恶性肿瘤、脑血管病、呼吸系病、心脏病、损伤和中毒(见表28、表29)。2007年城乡居民死因结构不会有大的变化。高血压、糖尿病、心脑血管病、恶性肿瘤等慢性病成为城乡居民主要发病和死亡原因。

二○○七年十二月二十八日