2008年6月17日

同志们：

今天会议的主要任务是贯彻落实6月13日中央召开的省区市和中央部门主要负责同志会议精神，总结前一阶段抗震救灾医疗卫生防疫工作，分析当前卫生工作形势，重点研究部署灾后卫生系统恢复重建对口支援、奥运会医疗卫生保障和下半年卫生工作。下面，我讲三方面意见。

一、   坚持不懈做好抗震救灾医疗卫生防疫工作

四川汶川特大地震，是新中国成立以来破坏性最强、波及范围最广、救灾难度最大的一次地震灾害。一个多月以来，在党中央、国务院和中央军委的坚强领导下，全党全军全国各族人民众志成城，各地区各部门紧急行动起来，开展了气壮山河的抗震救灾斗争。全国卫生系统坚决贯彻中央的部署，全力以赴救治伤员和开展卫生防疫工作，为夺取抗震救灾胜利做出了重要贡献，再次谱写了白衣战士团结奋斗、无私奉献、救死扶伤的壮丽诗篇。

（一）医疗救治和卫生防疫工作取得阶段性胜利。

四川汶川特大地震发生后，卫生部迅速成立抗震救灾领导小组，部署和指挥全国卫生力量开展医疗卫生救援工作，先后从31个省区市和新疆生产建设兵团调派10630名医疗、防疫、监督、药监等方面专业人员，组成了近千支医疗卫生救援队伍，奔赴救灾第一线；调集救护、防疫和监督车辆1648台，紧急调拨血液244.57万毫升，代血浆3万袋（500毫升/袋），消杀药品2854吨，疫苗204.7万人份，食品和水质快速检测设备3.3万台（套），迅速全面开展抗震救灾医疗卫生防疫工作。面对伤员众多、伤势严重的情况，卫生部一方面协调组织专列、包机等向20个省区市转运了10015名较重伤员，争分夺秒，确保伤病群众得到及时救治，创造了中外历史上非战时最大规模的伤员转运壮举；另一方面及时组织国内著名专家赶赴成都指导救治，采取“集中伤员、集中专家、集中资源、集中救治”的工作方式，有效地抢救重伤员，努力提高抢救成功率，最大限度地降低重症伤员死亡率和残疾率。面对灾区严峻的卫生防疫形势，卫生部派出的卫生防疫和卫生监督人员，与当地防疫人员一起，建立“分片包干”责任制，加强受灾群众集中安置点的食品和饮用水卫生监督，利用现代化科技手段，恢复和重建疫情监测网络，大力开展医疗、生活垃圾集中处理和粪便无害化处理，实现了灾区县、乡、村和灾民安置点的卫生防疫工作全覆盖。药品监管部门加强对救灾药械监管，加快救灾急需药械审批、检验，保证救灾药械需要，保证药械质量和使用安全。中医药部门组织人员参与抗震救灾，充分利用中医药优势，为保障灾区群众健康发挥了重要作用。

截至6月16日，全国参加地震灾区医疗防疫工作的人员达10万多人次，救治受伤和患病人员164万余人次，其中住院伤病员95732人；累计消杀面积32.3亿平方米，检查制水、供水单位和供水点17万户次、监测水样2.6万个；对12岁以下易感儿童进行甲肝、乙脑疫苗的群体性预防接种，累计接种53.7万人次。

目前，住院伤员已治愈出院79008人，现住院的14094名伤员中，绝大部分病情稳定，有不少已符合出院标准。可以说，受伤群众在医院得到了良好的治疗，灾区大规模的应急医疗救治工作基本结束。进一步的卫生防疫工作正在有力、有序、有效地展开，灾区传染病病例报告与去年同期相比没有大的变化，没有发生传染病疫情和突发公共卫生事件。总体上，医疗卫生防疫工作为维护灾区群众生命安全和身体健康，稳定社会秩序，夺取抗震救灾的胜利发挥了至关重要的作用。

在这次抗震救灾斗争中，广大医疗卫生工作者不辞劳苦、不惜血汗、不畏艰险、不怕牺牲，弘扬了救死扶伤、无私奉献、顽强拼搏的精神，展现了白衣战士的职业素养和崇高情怀，涌现出了一大批以四川大学华西医院、四川省人民医院、四川省汉源县人民医院、中国疾病预防控制中心、重庆市卫生局抗震救灾医疗救援队、广东省抗震救灾医疗防疫救援队、江苏省抗震救灾医疗防疫救援队、浙江省抗震救灾医疗防疫救援队、河南省抗震救灾医疗防疫救援队等为代表的卫生系统抗震救灾英雄集体和以余国林、黄琼、赵华、张泮林、李银先等为代表的卫生系统抗震救灾英雄。对此，党和政府充分肯定，人民群众高度评价，国际社会广泛赞誉，我们也深感自豪。这种精神面貌令人振奋、催人奋进，是新时期卫生队伍的生动写照，我们要在今后工作中不断发扬光大。

在此，我谨向灾区卫生系统的同志们表示崇高的敬意和亲切的慰问，向全力支持四川等省灾区应急救治、伤员转运治疗、康复和卫生防疫工作的各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生系统的同志们致以崇高敬意和最诚挚的感谢！

（二）继续做好医疗卫生防疫工作。

当前，抗震救灾仍处在关键阶段，医疗卫生防疫工作形势仍很严峻，任务仍很艰巨。一是受灾面积大，生态环境遭受严重破坏，引发次生灾害和疫病的复杂因素增加；二是集中安置受灾群众多，公共卫生设施严重不足，食品和饮用水安全隐患突出，特别是夏季气温升高，既容易导致传染病流行，又会引起中暑等一系列问题；三是一些重症伤员需要继续救治，伤愈出院人员需要妥善安置，大批残疾伤员需要康复治疗，任务相当繁重；四是灾区医疗卫生机构基础设施损毁严重，一些地方卫生人员伤亡较多，灾区医疗卫生服务体系亟待恢复。

今后一个时期，灾区医疗卫生防疫工作的总体要求是，坚持以人为本，把保护人民群众生命安全和身体健康放在第一位，精心救治受伤群众，不断降低重症伤员死亡率和残疾率，积极帮助伤残人员恢复生活自理能力；坚持预防为主，把防控传染病流行蔓延作为卫生防疫工作的中心任务，落实政府和部门责任，合理调配支援力量，严格落实防疫措施，确保实现大灾之后无大疫；坚持民生为先，把恢复灾区医药卫生服务体系和能力建设置于优先位置安排，保障群众的基本医药卫生服务需求；坚持国家统筹、当地为主、对口支援、社会参与，充分发挥各方面的积极性，共同做好灾区医疗卫生防疫工作。

有关工作目标是：到今年6月底，各医疗卫生防疫队，要按照卫生部确定的对口支援方案，完成调整和对接工作。到7月底，在对口支援省市支持下，灾区县、乡（镇）和受灾群众安置点普遍建立医疗卫生服务体系，开展基本医疗和卫生防疫工作。到9月底，全面完成灾区县、乡（镇）的临时医疗卫生机构建设，基本恢复灾区正常医疗卫生服务秩序。到今年底，灾区医疗卫生服务体系全面恢复，临时业务用房、基本设备和技术人员配备比较齐全，能够全面开展正常医疗卫生服务工作，确保不发生重大传染病疫情。为保证上述要求和目标的实现，必须加强以下几方面工作：

一是继续全力以赴做好伤员救治、康复和安置工作。各地要继续做好重症伤员的医疗救治工作，努力提高治疗效果，降低死亡率和残疾率。要主动与民政、残联等部门联系，密切配合，做好伤员出院和出院后康复以及相关安置工作。对于已治愈的伤员，要鼓励和引导他们尽快出院，并返乡安置，该项工作要与民政部门做好衔接。对于需要康复治疗的伤员，要适时妥善安排安装假肢、矫形器、配备轮椅和实施康复治疗，争取在伤后6—8周的有利时机，尽快开始伤残人员的恢复训练，该项工作要与残联部门做好配合。

二是全面加强卫生防疫工作。要尽快恢复灾区疾病预防控制和卫生监督机构，并开展相关工作。重点做好传染病疫情和突发公共卫生事件监测与报告，加强对聚集性病例的流行病学调查与处理，尽快恢复常规预防接种服务，高度重视并切实防控人畜共患疾病的发生和传播，坚持中西医并重，做好常见病、多发病和夏季高温中暑等防治工作。全力保障受灾群众安置点、集中生活区及救灾物资集中分发场所的食品安全，落实食品和饮用水安全监管责任，严防重大食物中毒事件和食源性疾病的发生。加强对受灾群众安置点、学校、医院等公共场所饮用水的检查，配备必要的饮用水净化处理设施或消毒设施，保障群众饮水安全。要加强卫生防病宣传教育，普及卫生防病知识，增强群众卫生防病的参与意识和自我保护意识。积极开展心理援助工作，对不同人群实施科学、分类干预，及时治疗精神疾病患者和高危人员。

卫生防疫工作往往涉及到多个部门的职责。我们要依靠当地政府开展工作，要积极与农业、水利、环保、建设等部门密切配合，要充分发挥基层组织和社会团体作用，要广泛动员群众积极参与，深入开展以治理卫生环境和灭鼠、灭蚊蝇为重点的夏季爱国卫生运动。

三是做好医疗卫生防疫对口支援工作。认真贯彻落实国务院《汶川地震灾后恢复重建对口支援方案》，山东省负责支援北川县，广东省负责支援汶川县，浙江省负责支援青川县，江苏省负责支援绵竹市，北京市负责支援什邡市，上海市负责支援都江堰市，河北省负责支援平武县，辽宁省负责支援安县，河南省负责支援江油市，福建省负责支援彭州市，山西省负责支援茂县，湖南省负责支援理县，吉林省负责支援黑水县，安徽省负责支援松潘县，江西省负责支援小金县，湖北省负责支援汉源县，重庆市负责支援崇州市，黑龙江省负责支援剑阁县；此外，天津市负责支援陕西省，广东省负责支援甘肃省。这次会议印发了《卫生部、国家中医药管理局关于医疗卫生对口支援地震灾区工作方案》（征求意见稿），征求与会同志意见，请大家在6月18日12时前反馈修改意见。各支援省份和受援地区卫生行政部门要主动相互联络，协商提出卫生恢复重建工作方案，尽快纳入双方政府确定的对口支援工作规划。要按照中央的要求，优先安排医疗卫生系统的恢复重建。

对口支援省与受援地都要明确各自的职责，建立相关的责任制度；支援省要明确“支援”不是“支配”，要根据受援地的实际情况和需求，确定援助计划，全心全意地扶持当地医疗卫生恢复重建；受援地要明确“外援”不是“外包”，坚持自力更生，不等不靠，尽快组织起当地恢复重建工作。要尽快推进灾区县、乡（镇）医疗卫生服务体系建设，确定支援的规模、结构和分布，落实好各项任务和措施。要制订工作计划、明确工作目标、加强人员培训、购置必要设备、加大智力支持，重点加强县、乡（镇）两级医疗卫生服务体系建设。

需要强调的是，目前，一些医疗防疫队的分布与确定的对口支援组合不相匹配，需要尽快调整或“换防”，在调整、“换防”过程中，要做好各项工作的衔接，绝不能留下空白点，形成工作漏洞。对口支援工作要做到“工作沉下去，责任树起来”。各省派出的支援队伍要选拔素质好、业务精的中青年专业人员组成，要把派出支援工作作为培养、锻炼和考核年轻干部和医疗卫生技术人员的途径。受援省份要做好支援人员的生活保障工作，帮助他们解决在当地遇到的实际困难。

四是尽快恢复灾区正常医疗卫生服务秩序。灾区城市医疗机构和损失较轻的县、乡（镇）级医疗卫生机构，应尽快恢复正常医疗秩序，将医疗服务、医疗收费和费用报销纳入正常管理轨道。损失较重的县、乡（镇）医疗卫生机构，由灾区省级政府统筹安排，利用活动板房等尽快建立临时医疗服务和卫生防疫工作机构，并补充必要的设备，开展医疗和卫生服务。所需经费由灾区省级政府统筹安排。对医疗卫生人员伤亡较多的县、乡（镇）医疗和卫生机构，由灾区省尽快在省内调配力量，对口支援省也可在一定期限内派出必要的医疗卫生人员，帮助灾区恢复正常医疗卫生工作。

二、全力以赴做好奥运会医疗卫生保障工作

北京奥运会离我们越来越近，今天距开幕只有52天了，时间非常紧迫。6月13日的中央会议指出，不论遇到什么困难和挑战，我们都要顺应全国各族人民的共同心愿，履行我国作出的承诺，坚决办好北京奥运会。同时强调，要更加发奋努力、更加深入细致地做好各项筹办工作，确保办成一届有特色、高水平的奥运会。按照中央会议精神，全力以赴做好奥运会医疗卫生保障工作，是我们近期工作的重中之重。

5月12日，卫生部召开会议对全国卫生系统做好奥运会医疗卫生保障工作，再次作了动员和部署。这次会议之后，很多工作都要继续按计划积极推进。需要强调的是，各项重点工作一定要进一步抓好落实。

一是切实加强传染病防控工作。防控重大传染病流行，是奥运会医疗卫生保障工作首要的任务。全国特别是北京等奥运赛事举办城市，要密切监测各种传染病疫情，尤其要严密防范鼠疫、人禽流感等重大传染病疫情。要建立联防联控、群防群控机制，严格落实防控措施，坚决防止重大疫情发生和传播。要按照应急预案要求，切实做好各种应急准备，确保在最短时间内有效处置可能发生的疫情，有效保证控制其流行和蔓延。各地卫生厅局和各有关单位必须实行24小时值班制度。不久前，卫生部办公厅对各地值班情况进行了抽查，多数地区工作做得很好，但也有些地方存在着漏洞，没有执行专人值班，而是请传达室代班，甚至无法及时找到值班人员。从现在开始到北京奥运会、残奥会结束，必须安排专人负责值班工作，确保重大传染病防控信息在第一时间进行传递，确保防控工作有效运转。

二是做好食品、饮用水安全保障。按照计划，在6月底之前，各地要组织开展食品、饮用水等方面的安全专项整治；在运动员进驻奥运村之前，各赛区要组织进行奥运食品安全技术评估，对奥运场馆和定点接待单位的卫生保障措施落实效果进行全面检查；在奥运会期间，要按照《重大活动食品卫生监督规范》进行全程卫生监督。同时，还要注意加强公共场所特别是旅游场所的卫生监督。为切实加强奥运会卫生保障工作，卫生部发出通知，从部分省份抽调380名卫生监督人员参与北京市的卫生保障工作。请有关省份务必按照要求，做好人员选派工作。

三是做好医疗保障。各赛事举办城市承担着来华政要、贵宾的医疗保健，运动员、教练员、裁判员和官员的医疗服务，以及应急医疗救治工作。还未确定定点医院、急救中心和医务人员的，必须在6月20日前予以明确。要充分调动优质医疗资源，做到既预备足够的病床、急救车辆、技术人员，做好血液的供应和安全，满足奥运会医疗服务需求，又不影响正常医疗服务秩序。要针对奥运会赛场易于发生高温中暑、消化不良、肠道传染病和群体性创伤等突发公共事件，完善应急医疗救治网络，尽快开展应急救治、伤病员转运、院内救治、心理危机干预等预案的实战演练，确保各种突发公共卫生事件得到及时有效处置。

四是做好药品安全保障。不仅要保障奥运会运动员、教练员、裁判员和官员的用药安全，还要确保不发生运动员误用含有兴奋剂成份的药物。还没有制订专门文件的赛事举办城市务必在6月20日前完成，已经制定的要抓紧开展专项检查，严格要求属地所有医疗机构，在奥运会期间要核实就诊患者是否为运动员，对运动员处方和发放的药品都要核实是否含有兴奋剂成分，坚决避免因为医疗卫生工作失误致使运动员误用含有兴奋剂药品的事故。

五是做好公共场所控烟工作。各赛事举办城市要在大力开展爱国卫生运动，积极整治和改善环境卫生的基础上，重点加强公共场所控烟工作，努力落实“无烟奥运”的承诺。北京市要认真贯彻好《北京市公共场所禁止吸烟范围的若干规定》。其他地区也要加强控烟工作的宣传和监督检查，广泛营造健康控烟的氛围，推动控烟工作的开展，促进实现“无烟奥运”的目标。

六是做好危险品管理。各地区、各单位必须树立“危险品无小事”的意识，做好医药卫生机构剧毒药品、菌毒种、放射性物质等危险品的管理，严格落实管理制度，严格落实管理措施和管理责任，防止因管理不善而造成危险品的流失。各地要狠抓落实，并在近期集中开展一次检查，排查隐患，堵塞漏洞，确保危险品的绝对安全。

各地区、各单位务必在明确任务的基础上，完善并落实责任制，加强督促检查，保证把各项工作措施落到实处。近期要对各个环节抓紧进行一次全面检查，检查各自承担的任务是否逐一落实、责任是否到位。对存在的问题要进行一次彻底有效的整改，不留任何死角，不留任何隐患。对于一些单位和工作人员缺乏公共危机意识和忧患意识，基础工作薄弱、疏于监管、失于防范等问题，要加强教育。对因工作不到位、责任不落实，造成不良影响的单位和个人，要严肃追究领导责任和岗位责任。要进一步完善应急工作预案，充分做好应急准备，有针对性地开展应急实战演练。6月30日前，卫生部将对内地6个奥运会赛事举办城市医疗卫生保障工作进行督导检查，并与北京市相关单位联合开展医疗卫生应急救援的实战模拟演练。

三、扎扎实实完成下半年各项卫生工作任务

抗震救灾医疗卫生防疫工作，对我国卫生事业进行了一次全面综合的检验。事实证明，我们经受住了这次考验和检验，这与长期以来卫生队伍的优良传统密切相关，与改革开放以来卫生事业快速发展所奠定的基础密切相关。没有发展和积累，就不可能有今天优异的表现。这也进一步证明，发展是卫生事业的不竭动力和永恒主题。只有卫生事业发展了，才能更好地满足人民群众日益多样化的医疗卫生服务需求，才能切实负担起党和人民赋予的各项神圣使命。

当前，抗震救灾工作进入安置受灾群众和恢复重建前期准备阶段，实现今年经济社会发展预期目标进入关键时期。6月13日中央会议要求，一手抓抗震救灾工作，一手抓经济社会发展。会议把大力发展卫生事业，加快建立基本医药卫生制度，作为推动经济社会又好又快发展的一项重大任务。我们要按照中央的要求，在做好抗震救灾、奥运会医疗卫生保障工作的同时，统筹兼顾、突出重点，努力落实今年初部署的各项卫生工作，稳妥推进深化医药卫生体制改革，做好洪涝等自然灾害卫生应急工作。

（一） 落实今年初部署的各项卫生工作。

一是确保实现新农合制度的全面覆盖。要按照“增加补助、全面覆盖、巩固完善”的总体要求，推动新农合制度在新的起点上又好又快发展。目前，开展新农合的县（市、区）已经达到98％，实现全覆盖的目标胜利在望。下一步要着力加强制度完善和创新，加强资金和医疗服务监管。要特别注意加强对受灾区县新农合的支持和指导，确保灾区农民能够享受到新农合实实在在的好处。

二是全面推进社区卫生服务发展。社区贴近群众，社区卫生服务是方便群众看病就医的重要途径。要健全服务网络，完善服务功能，改变服务模式，完善经费保障机制，转变运行机制，不断提高服务能力。要认真总结28个重点联系城市的经验并加以推广。同时，积极探索有效的监督管理方式。

三是进一步加强公共卫生工作。要完善公共卫生服务体系，在落实经费保障机制、加强能力建设、改善内部管理、加强绩效考核等方面取得新进展。要继续加强重大传染病的预防控制工作，切实落实扩大免疫规划政策，探索慢性非传染病的防治策略。加强妇幼保健工作，广泛开展爱国卫生运动和健康促进活动，认真履行《烟草控制框架公约》。完善卫生监督体制，扩大基层卫生监督网络，落实卫生监督经费，提高监管能力，加强对医疗服务、血液安全、公共场所、职业卫生、食品和化妆品安全的监督。

四是深入开展医院管理年活动。要坚持以病人为中心，提高医疗服务质量，逐步建立和完善我国医院管理评价指标体系，探索建立医院管理评价制度和医院管理长效机制，保障病人安全。控制医药费用过快上涨。推进“平安医院”创建活动和院务公开，构建和谐医患关系。

五是加快发展中医药事业。要完善落实扶持中医药发展的倾斜政策，健全中医药服务体系，加强中医药科研和人才培养力度，积极发展现代中药产业，促进中医药的继承与创新，发挥中医药在促进人人享有基本医疗卫生服务中的重要作用。

（二）做好洪涝等自然灾害卫生应急工作。

今年5月下旬以来，我国南方部分地区多次出现大范围强降雨天气，洪涝、崩塌、滑坡、泥石流等灾害频发，已影响20个省份，受灾人口3800多万人，造成了严重的人员伤亡。另外，地震灾区也即将进入汛期，强降雨极易引发泥石流、山体滑坡，造成新的堰塞湖等次生灾害。国务院办公厅已于6月11日下发通知，要求各地、各部门切实做好强降雨和汛期灾害防范工作，保障人民群众生命财产安全。卫生部也做出相应安排，就做好今年洪涝、台风、干旱等自然灾害的卫生应急工作提出要求。各级卫生行政部门要在继续抓好抗震救灾、奥运会医疗卫生保障的同时，统筹兼顾，科学调配力量，把做好洪涝等自然灾害卫生应急工作摆到重要位置，切实落实各项救灾防病措施，保障灾区人民群众的身体健康与生命安全。第一，高度重视，加强领导，明确职责，提前做好防范工作部署。要建立洪涝等自然灾害卫生应急工作领导机制，保证一旦发生灾情迅速开展卫生救援工作，保证灾区群众伤病能得到及时救治，保证灾后无大疫目标的实现。第二，要与气象、水利、民政等部门保持密切合作，加强信息沟通，及时会商、科学预测可能发生的灾情，并做好自然灾害的卫生应急准备。第三，要加强基层卫生人员、医疗卫生救援队伍的自然灾害卫生应急培训和演练，认真做好经费保障和物资储备工作，保证卫生救援队伍及时派赴灾区开展工作。

（三）稳妥推进医药卫生体制改革，加快建立基本医疗卫生制度。

今年4月份，温家宝总理两次召开座谈会，征求医务工作者和社会各界对改革方案的意见，提出要进一步修改完善方案，确保改革方向和目标正确，确立的基本原则和主要措施切实可行，真正让老百姓得到实惠、让医务人员受鼓舞、让监管人员易于掌握。随后，李克强副总理连续两次主持会议讨论研究方案的修改完善工作，进一步明确了近期工作目标、重点工作和关键环节。我们要把稳步推进医药卫生体制改革作为今后一段时间卫生工作的头等大事，统一思想，凝聚力量，以改革创新和求真务实的精神狠抓落实。

在下半年，要重点抓好以下几件事：第一，与相关部委共同做好医改方案的公开征求意见和修改完善工作。要努力使公开征求意见的过程成为反映民意、集中民智、汇集民力的过程，使方案更加贴近广大人民群众的利益和期望，更加符合卫生事业发展的规律和我国的国情，从而经得起实践、人民和历史的检验。特别是，要把此次抗震救灾中形成的一些新认识、新思考充分吸纳进去。第二，抓紧做好医改方案配套文件的修改完善工作。要努力在深化、细化、实化方面下功夫，把配套文件起草好、修改好，争取与医改方案同步下发、同步部署、同步实施，保证医改工作顺利启动，有序推进，取得成效。第三，做好深化医药卫生体制改革试点准备工作。要加强对地方情况的了解和调研，考虑试点地区的选择原则、标准和程序；及时总结各地已经开展的试点情况，为国家试点提供重要参考；要加强对试点评估体系的研究，做好相关技术准备。各地也要积极开展调查研究和测算工作，做好试点的准备工作。

在积极推进医药卫生体制改革的同时，要抓紧研究制定“健康中国2020”战略规划。在今年年底前，要对我国居民健康状况和主要健康影响因素以及相关的社会经济发展状况进行分析预测，对各种健康问题和包括全球气候变化、环境污染和重大自然灾害在内的健康影响因素的干预策略和措施的成本效果进行分析，筛选成本效果好、适合我国国情的干预策略和措施，为战略规划的制定提供科学依据。要在研究的基础上提出比较成熟的研究报告，并完成向国务院申请立项工作。

同志们，当前我国经济社会发展形势是好的，但国际国内也出现了不少新的复杂因素，党和国家工作面临着不少新的挑战。我们要更加紧密地团结在以胡锦涛同志为总书记的党中央周围，切实增强政治意识、大局意识、责任意识、忧患意识，坚持一手抓抗震救灾工作，一手抓卫生改革发展，为保护人民群众生命健康、维护社会安全稳定、推动经济社会又好又快发展作出贡献！