我院信息化管理始于上世纪80年代末,到目前投入资金已4000余万元,建成的信息系统子系统基本遍布全院各服务及管理环节,信息系统已成为整个医院运行中不可或缺的基础设施,大大提高了医院工作效率并带来诸多便捷。实践证明,没有医院信息化,就没有医院今天的现代化。
信息化一步一台阶
自上世纪80年代中期,医院尝试病案统计、物资设备计算机管理,然后逐步在财务、药房管理方面应用计算机辅助管理。1992年成功开发住院患者和门诊计算机管理网络系统,为大规模实施信息管理打下坚实基础。1998年,由省卫生信息中心和医院联合研制开发浙江医院信息系统(zjhis),实现财务、药品、门诊挂号收费、账务处理、住院收费、lis系统、病案统计、设备及物资等计算机管理。2003年,信息管理系统向临床医疗延伸,建成门诊医生站、病区医生站、病区护士站、图书资料管理、超声科信息管理系统、影像科信息系统、医学影像计算机存档与传输系统。2005年实现了病历电子化。2006年建成医院信息化系统模式。2007年建成医院数字化网络。
取得显著成效
首先,医院信息化优化了业务流程,改善了医患关系。信息化管理彻底改造了医院传统手工作业环节多、周期长的作业流程。每个楼层设置挂号收费窗口,方便患者缴费。排队叫号系统改善了就医秩序,即使门诊量达到7000人次,患者候诊依然保持井然有序。利用医院信息共享,门诊大厅设置入院登记窗口及取检验报告窗口,使患者就医十分便捷。
其次,明显提高了医务人员的工作效率。在门诊医生站和住院医生站中,高度集成了书写电子病历、开申请单、查检验结果和pacs的web浏览系统,并嵌入医保政策,使医生不仅能够快速下达医嘱、获得影像图片和报告,而且无需再死记硬背药品说明书及适应症等内容。医生写病历时间大幅缩短。
第三,明显减少医疗差错,保证医疗质量。通过lis系统进行标本采集、标本接收、标示前处理、标本检测、数据接收、结果审核全过程系统监控以及标本粘贴条形码标签,保证了标本的可靠性。定标合格、室内质量控制保证了仪器、试剂、检验结果的可靠性,大大降低了差错的发生率。
合理用药咨询系统的应用,实时对处方中的注射药品配伍禁忌进行报警,对某些特殊病禁用和慎用的药物进行提示等,为患者铸起一道“安全用药防火墙”。
第四,降低医院成本,减轻患者负担。pacs的应用使医院无需再保存胶片,每年节省费用一百多万元。信息系统管理有效地减少医院跑、冒、滴、漏现象,按每年0.5%计算,医院可节约500万元。通过电脑设置门诊处方用量,急诊3天量,慢性病15天量,设定时间一到,电脑控制自动停止,如患者感染未控制,则需要重新开“医嘱单”。医院定期检查医生开药情况,避免了违纪行为的发生。
保证系统运行安全
按照卫生部《医院信息化基本功能规范》的要求,我们实施医院信息化系统的基本原则是,有国际、国家标准的采用国际、国家标准,如采用国际标准icd9、婚姻状况代码等。如果没有国标但有省厅标准的,就采用省厅标准,如浙江省医疗设备代码规范等。如果没有国标和省厅标准的,则由医院自定义标准代码,如我们自行定义了科室代码。
建立信息化安全体系是医院信息建设的又一保证。我们对his/pacs服务器都采用双机容错的cluster结构,对所有的数据库采用专用veritas备份软件和磁带机,每隔两小时进行归档日志备份,每天进行一次全备份。同时制定医院信息系统运行应急方案,全方位保证信息系统的安全。 |